題記：成人發(fā)病型糖尿病又稱為2型糖尿病，2型糖尿病其實就是一種生活方式病。是因為社會進步了，生產(chǎn)力發(fā)達(dá)了，物質(zhì)極大豐富，工作模式改變，生活方式改變，導(dǎo)致了機體內(nèi)環(huán)境不能適應(yīng)這些變化，從而引起的一種能量異常代謝的疾病狀態(tài)。我們可以進行一條條分析，看看我們現(xiàn)在生活方式和2型糖尿病的關(guān)系。

一、動物性食物或油煎食物過度攝入

    我們把愛吃肉、海鮮，叫做“動物模式”飲食習(xí)慣；把愛吃“植物性食物”，叫做“植物模式”飲食習(xí)慣。首先我們要糾正一個錯誤觀念：“蛋白質(zhì)就是營養(yǎng)，營養(yǎng)就是肉，就是魚，就是蝦�！睂嶋H上，營養(yǎng)至少包括了“水、維生素、纖維素、碳水化合物、無機鹽（礦物質(zhì)）、蛋白質(zhì)和脂肪”七大類。其中每日需求量最大的是水，而不是蛋白質(zhì)。我們每日需要2000～3000毫升水，蛋白質(zhì)每日需求的總量50～80克。所以，“高蛋白質(zhì)更有營養(yǎng)，高營養(yǎng)對我們的身體有好處”的觀念顯然是錯的。

    從現(xiàn)代中醫(yī)角度來看，現(xiàn)代人因多喜辛辣、油煎及動物性食物，辛辣化火，油煎及高蛋白質(zhì)化濕，濕火交阻中焦。脾喜燥惡濕，濕火久蘊，則傷脾氣，損脾陰，進而導(dǎo)致營陰、清氣不足�！帮嬍巢还�(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。”飲食因素是“濕火”因子的重要來源，故而“濕火”因子潛伏體內(nèi)是現(xiàn)代的百病之始。

    動物性食物里富含蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、甲硫氨酸和可食用酸。這些營養(yǎng)成分在人體需要的范圍內(nèi)，對人體是有益的。但是當(dāng)我們攝入這些營養(yǎng)成分的量超過我們身體新陳代謝的分解和清除能力時，就會產(chǎn)生大量降解酶、自由基、內(nèi)毒素等內(nèi)生有害物質(zhì)，即內(nèi)生伏邪因子。

    當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的攝入量超過需求，代謝產(chǎn)物是尿酸、尿素等有害物質(zhì)，這些代謝垃圾主要是通過肝臟和腎臟清除。一方面機體由于異體蛋白質(zhì)的長期刺激，可能會引起免疫系統(tǒng)紊亂，從而導(dǎo)致自身免疫病；另一方面就是機體清除這些毒素時，會產(chǎn)生大量自由基，后者進一步損壞我們的自身組織和器官。

    現(xiàn)代研究已經(jīng)證實，進食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度會快速升高，同時胰島素分泌增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強的刺激胰島素分泌的作用；進餐后胃腸道激素分泌增加可促進胰島素分泌，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都可刺激胰島素分泌；迷走神經(jīng)興奮時也可以促進胰島素分泌；交感神經(jīng)興奮時則抑制胰島素分泌。因此，過度攝入蛋白質(zhì)，以及不正確的飲食方式，可以導(dǎo)致胰島素分泌紊亂。

    而脂肪代謝產(chǎn)生的膽固醇和三酰甘油，除了會沉積黏附在血管壁上，導(dǎo)致血管硬化以及高脂血癥，也可以導(dǎo)致胰島素敏感性下降，胰島素抵抗增強，從而導(dǎo)致2型糖尿病，并且加重、加速2型糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

二、紊食生活方式

    國內(nèi)中式快餐企業(yè)“真功夫”聯(lián)合全國健康教育事業(yè)項目推廣辦公室、世界排名前十的調(diào)研公司英德知集團，在北京發(fā)布了《2011中國白領(lǐng)膳食健康白皮書》。調(diào)查以北京、上海、廣州、深圳、杭州五地的1500名25~40歲白領(lǐng)為樣本。結(jié)果顯示，近四成白領(lǐng)擁有3種或以上的不良飲食習(xí)慣，包括主食攝入不足、葷多素少、常吃油炸食品等。其中，有近四成白領(lǐng)“喝水沒規(guī)律”“用餐沒規(guī)律”“經(jīng)常吃夜宵”“很少或不吃早餐”等，出現(xiàn)紊食生活方式。

日本科學(xué)家進行的動物實驗證實，飲食不規(guī)律會打亂胰島素分泌的節(jié)奏，進而令肝臟的“生物鐘”節(jié)律紊亂。使肝臟代謝功能減退，原本應(yīng)被消耗、排泄的物質(zhì)會轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪，堆積在內(nèi)臟中，造成臟器對胰島素敏感度下降，糖利用降低。

美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的托馬斯博士通過一項小規(guī)模的新研究發(fā)現(xiàn)： 每天都吃早飯有助于體重超重的女性降低她們患上糖尿病的風(fēng)險。當(dāng)女性漏過一頓早餐時，她們體內(nèi)就會產(chǎn)生胰島素抵抗，也就是需要分泌更多的胰島素將血糖控制在正常范圍內(nèi)。當(dāng)這種狀況成為長期現(xiàn)象時，就會成為糖尿病的誘發(fā)因素。

    而飲食無規(guī)律、暴飲暴食，實際上就等于經(jīng)常進行糖耐量試驗，頻繁影響胰島素的正常分泌，加重胰腺的負(fù)荷。時間一長，胰腺β細(xì)胞在被長期摧殘情況下，最終不堪重負(fù)，再也不能有效地完成本職工作，不能及時分泌足夠的胰島素，從而導(dǎo)致糖尿病。

    我們認(rèn)為，紊食的生活方式會導(dǎo)致消化道黏膜損傷，引起十二指腸黏膜及空腸等處G細(xì)胞和S細(xì)胞免疫損傷，導(dǎo)致包括胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽異常表達(dá)，及α糖苷酶活性異常表達(dá)，進而導(dǎo)致胰島素異常分泌，升血糖激素反饋性異常分泌，出現(xiàn)血糖調(diào)控的內(nèi)分泌紊亂，引起糖耐量異常，最終導(dǎo)致2型糖尿病。

三、熬夜生活方式

    “日出而作，日落而息”，這是長期以來人類適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素都是在夜間睡眠時才分泌的。前者在黎明前分泌，具有促進人體糖類代謝的作用；后者在入睡后方才大量產(chǎn)生，與胰島素分泌及臟器的修復(fù)息息相關(guān)。所以熬夜是引發(fā)2型糖尿病的重要因素。

    現(xiàn)代研究證實，腎上腺皮質(zhì)激素與調(diào)控糖代謝的另一重要激素——胰島素的效應(yīng)正好相反，兩種激素相對立的作用保證了糖代謝的平衡穩(wěn)定。如果腎上腺皮質(zhì)激素的分泌異常，就會打破這個平衡，引起胰島素異常分泌，產(chǎn)生糖尿病。而生長激素對胰島素有拮抗作用，能夠抑制葡萄糖利用而使血糖升高。

    我們認(rèn)為，2型糖尿病的最核心問題是糖利用問題。熬夜或者睡眠差會導(dǎo)致“伏火”因子潛伏體內(nèi)，伏火因子可以干擾胰島素的正常分泌和分布，阻礙人體重要器官如心、肝、脾、肺、腎、腦等對血液中糖的利用，進而產(chǎn)生2型糖尿病。

四、運動太少，尤其有氧運動太少

現(xiàn)代人運動太少，老是坐著或躺著，肌肉失于鍛煉，氣血都不流通。

（節(jié)選自《控制糖尿病》中國中醫(yī)藥出版社出版，田勝利主編）。