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器官幽靈:揭開移植記憶的神秘面紗

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器官幽靈:揭開移植記憶的神秘面紗

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作者:美捷登Daniel
最近,在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICIEN)上發(fā)表的一篇名為《器官幽靈》(The Phantom of the Organ)的觀點文章中(圖1),耶魯大學(xué)麻醉學(xué)系的約翰·古茲(John Guzzi)博士呈現(xiàn)了一個引人入勝的神秘案例。

圖1. NEJM上《器官幽靈》(The Phantom of the Organ)的觀點文章(截圖來自The Phantom of the Organ | New England Journal of Medicine (nejm.org))。
文章描述了一位肝臟移植受者在手術(shù)蘇醒后遇見了一個善良的“幽靈”(圖2)。而對這個幻影的描述與器官捐獻者的相貌相符。這一案例提出了關(guān)于器官移植與移植記憶或特征轉(zhuǎn)移的潛在關(guān)系的深刻問題。本文將從科學(xué)、心理和哲學(xué)的角度探討了這一現(xiàn)象,旨在彌合學(xué)術(shù)嚴謹性與普通好奇心之間的鴻溝。

圖2. 《器官幽靈》(The Phantom of the Organ)這篇文章描述一位接受器官移植后的患者發(fā)現(xiàn)總能看到“鬼影”。據(jù)該患者描述,醫(yī)生證明此“鬼影”就是當(dāng)時的捐獻者(圖片為AI生成)。
古茲博士的文章所描述的現(xiàn)象并非首次出現(xiàn),但依然被神秘色彩和質(zhì)疑所籠罩。移植受者的經(jīng)歷行為、偏好甚至記憶發(fā)生變化,并與他們的捐獻者行為記憶等相符的故事雖然罕見但總會不時地出現(xiàn)。然而這類現(xiàn)象由于缺乏科學(xué)驗證,通常會被歸類為奇聞逸事。
一、科學(xué)視角
1、生物學(xué)基礎(chǔ):細胞記憶的可能性
細胞記憶的概念認為,包括移植器官在內(nèi)的細胞可能帶有原宿主的某種記憶。雖然人體是一個復(fù)雜的細胞、組織和器官網(wǎng)絡(luò),在基因和表觀遺傳因素的控制下運行,但這些元素能夠存儲和傳遞記憶的想法仍然是推測性的。表觀遺傳學(xué)研究表明,細胞可以在不改變DNA序列的情況下經(jīng)歷基因表達的變化。這些變化可以受到環(huán)境因素和經(jīng)歷的影響(Jirtle & Skinner, 2007)。然而,從細胞變化到通過器官移植轉(zhuǎn)移特定記憶或性格特征的飛躍是巨大的。目前沒有具體的科學(xué)證據(jù)支持細胞可以存儲和傳遞如此詳細信息的假設(shè)。

圖3. 細胞記憶描繪了移植器官中的細胞如何從其原始宿主攜帶記憶的推測概念,其機制可能涉及相互連接的器官、DNA鏈和表觀遺傳標記(圖片為AI生成)。
2、神經(jīng)連接和腸-腦軸:復(fù)雜的通信網(wǎng)絡(luò)
另一個解釋該案例的機制可能是腸-腦軸(腸道和大腦之間的雙向通信網(wǎng)絡(luò))。作為消化系統(tǒng)的重要組成部分,肝臟與這一網(wǎng)絡(luò)相連(圖4)。一些研究人員推測,微生物群和迷走神經(jīng)(該神經(jīng)促進腸道和大腦之間的通信)可能在這一現(xiàn)象中起作用(Cryan & Dinan, 2012)。如果某些腸道細菌模式或神經(jīng)信號隨著器官轉(zhuǎn)移,它們可能會以微妙的方式影響受者的大腦。

圖4. 肝-腸-腦網(wǎng)絡(luò):某些腸道細菌模式或神經(jīng)信號隨著器官轉(zhuǎn)移,它們可能會以微妙的方式影響受者的大腦(圖片來自Topic: Nutrition and the Gut-Liver-Brain Axis | Current Hepatology Reports (springer.com))
二、其他視角:
1、暗示的力量和認知失調(diào)
心理學(xué)層面的暗示作用也是一種合理的解釋。接受重大手術(shù)如器官移植的患者通常處于高度暗示的狀態(tài)。手術(shù)的壓力和創(chuàng)傷,加上藥物和大腦對新經(jīng)歷進行解釋的內(nèi)在需要,可能導(dǎo)致生動而不尋常的感知(Raz et al., 2006)。認知失調(diào)也可能起作用。受者的潛意識可能難以將外來器官與其身份調(diào)和。這種內(nèi)在沖突可能表現(xiàn)為偏好或行為的變化,受者可能將這些變化歸因于捐獻者。人腦擅長創(chuàng)造故事以填補理解的空白,將新行為歸因于捐獻器官提供了一個連貫的敘述。
2、哲學(xué)和倫理思考:身份的本質(zhì)
器官可以攜帶捐獻者身份這一想法挑戰(zhàn)了我們對自我理解的認知。從哲學(xué)上講,這引發(fā)了關(guān)于身份本質(zhì)和其所在位置的問題。如果一個人的身體部分可以轉(zhuǎn)移并整合到另一個人身上,這對于個體性和自我連續(xù)性可能有新的意義(Damasio, 1999)。這些問題不僅涉及生物學(xué)和心理學(xué),還涉及倫理學(xué),特別是在器官移植的告知同意和患者心理支持方面。
有幾個類似于古茲博士描述的案例記錄在案——心臟、肺和肝臟移植受者報告了他們認為與捐獻者相關(guān)的變化。這些變化從新的食物偏好到性格的轉(zhuǎn)變以及出現(xiàn)捐獻者的生動夢境等不一而足。盡管這些故事引人入勝,但它們在很大程度上仍是奇聞。科學(xué)研究這些現(xiàn)象面臨著重大挑戰(zhàn)。個人經(jīng)歷的主觀性使其難以量化并在受控條件下研究。此外,這些報告的稀有性和不可預(yù)測性意味著大規(guī)模系統(tǒng)研究難以進行。未來的研究可以更深入地探索移植醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的交叉點。研究可能涉及調(diào)查可能促成這些經(jīng)歷的分子和神經(jīng)機制。例如,研究可以檢查移植前后微生物組或神經(jīng)活動的變化,以識別潛在的相關(guān)性。
約翰·古茲博士的《器官幽靈》為器官移植和人類經(jīng)歷的神秘現(xiàn)象打開了一個引人入勝的對話。雖然移植記憶的想法仍然是推測性的,但它突顯了身體、心靈和身份之間復(fù)雜的相互作用。在彌合嚴格的科學(xué)調(diào)查與承認患者真實經(jīng)歷之間的鴻溝方面至關(guān)重要。通過這樣做,我們可以加深對這些現(xiàn)象的理解,并改善對移植受者的護理和支持。隨著科學(xué)的進步,我們對這些神秘遭遇的理解也可能隨之深入,或許最終揭開器官幽靈的秘密。
參考資料
1.The Phantom of the Organ | New England Journal of Medicine (nejm.org)
2.springer.com/article/10.1007/s11901-022-00589-x
3. The Nature of Identity (windley.com)
4. Transplantology | Free Full-Text | Personality Changes Associated with Organ Transplants (mdpi.com)



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